سكري العـــين
سكري العين، إصابات متعددة للعين بسبب المرض الأيضي ولكن لحسن الحظ، نقترب كل يوم أكثر من النجاح في طب العيون.
السكري في العين مشكلة كبيرة للعناية بالعين في البلدان المتقدمة. إنه السبب الرئيسي للإصابة بالعمى للذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 سنة. 25 ٪ من مرضى السكري الذين لديهم شكل من أشكال اعتلال الشبكية، و5 ٪ منهم مصابون بشكل خطير. يمكن لاعتلال الشبكية السكري أن تظهر سواء في داء السكري لدى الشباب (النوع الأول) أو لدى الكبار ( النوع الثاني).
يكبر خطر تطوير اعتلال الشبكية السكري كلما طال أمد تطور المرض.
زيادة على ذلك، ترتبط درجة شدة الشبكية السكري بالعديد من العوامل: نوع السكري، سن المريض، والسيطرة الأيضية وارتفاع ضغط الدم و/ أو ارتفاع الكولسترول المرتبطة به.
كيف يؤثر السكري المرتفع في صحة العين؟
من خلال التقنيات المعقدة التي ما زالت قيد التحقيق، تخضع الدورة الدموية في الشبكية لاضطرابين كبيرين اثنين للسكري.
من ناحية يقل تدفق الدم من خلال الشعيرات الدموية في الشبكية ( نقص التروية الشعيرية ) مع ما يتبع ذلك من عجز في الأوكسجين والمواد المغذية المحمولة إلى شبكية العين. شبكية العين هي واحدة من الأنسجة التي تستهلك من الأوكسجين ما لا يستهلكه الجهاز كله .
من ناحية أخرى تنكسر وظيفة الحاجز لنفس تلك الشعيرات، التي تحافظ في الظروف العادية على شبكية العين منعزلة نسبيا عن الدم. ينتج تبعا لذلك، تسرب بلازما الدم والدهون داخل طبقات الشبكية المركزية، التي تدعى البقعة، (وذمة البقعة الصفراء ).
نقص تروية الشعيرية الشبكية هو الذي يتسبب في ظهور اتساع الأوعية الدموية ( أوعية جديدة تحاول توفير ذلك الأكسجين الناقص )، مما يؤدي إلى اثنين من المضاعفات الأكثر رعبا لاعتلال الشبكية السكري: النزيف في الجسم الزجاجي وانفصال الشبكية. إذا وصل نقص التروية إلى كثافة معينة، فإن الشعيرات الجديدة تنمو بعيدا عن السطح الأمامي للقزحية، الشيء الذي قد يزيد من ضغط العين ( الزرق ذو الأوعية المستحدثة).
- أشكال مرض السكري في العين:
- الساد أو الكتاراكت
- اعتلال الشبكية السكري
- الزرق (الجلوكوما أو المياه الزرقاء) ذو الأوعية المستحدثة
- ضعف بشرة القرنية
ما هي الأعراض التي يمكن أن تنبه المريض بالسكري؟
معظم مرضى السكري ليس لديهم فقدان البصر الحاد إلى أن يصل إلى مراحل متقدمة جدا من تطوره. لهذا السبب فإن رؤية جيدة لا تعني انعدام الإصابة. في مراحل متقدمة من إصابة العين بمرض السكري، فإن انخفاض الرؤية قد يكون لا رجعة فيه، لذلك يجب أن لا ننتظر إلى أن نصل إلى هذه المرحلة كي نستشير طبيب العيون.