Miopia magna o miopia elevata

Che cosa è?

La miopia è un errore refrattivo (graduato in  diottrie) in cui oggetti distanti  vengono messi a fuoco davanti alla retina anziché su di essa, cosicchè la visione da lontano è sfocata. Di solito causata da un aumento della lunghezza dell'occhio, soprattutto a scapito della parte posteriore dello stesso. Quando un occhio ha più di 8 diottrie di miopia parliamo di miopia magna o miopia elevata.

Quando viene diagnosticata ?

L'aspetto di questa miopia elevata inizia durante l'infanzia, tra 5 e 10 anni, e tende a stabilizzarsi alla fine dell'adolescenza . Colpisce circa il 2 % della popolazione . Tuttavia può accadere che l'aumento lunghezza dell'occhio non si fermi e quindi la miopia continua ad aumentare. Quando questo accade si possono verificare complicanze nel vitreo, retina o coroide nel segmento posteriore dell'occhio . Questa miopia che si complica con l’età è chiamato miopia degenerativa .

Che problemi produce?

I problemi più comuni che possono verificarsi in pazienti con miopia elevata sono :

• Atrofia progressiva della coroide e retina, che possono interessare la zona centrale di quest’ultima: la macula.
• Distacco di retina . Spesso ci sono degenerazioni retiniche periferiche a causa della eccessiva lunghezza antero-posteriore dell'occhio, che possono facilitare la presenza di fori o rotture quando si produce un distacco del vitreo posteriore ( PVD ) .
• Il foro maculare miopico.
• Lo sviluppo di vasi sanguigni sotto la retina (membrana neovascolare sottoretinica) , simili a quelli della degenerazione maculare ( ARMD ) nella forma umida .
• La separazione degli strati della retina, chiamato retinoschisi maculare.
• Cambiamenti nel nervo ottico.

Quali sono i sintomi?

I pazienti con miopia elevata possono avere visione offuscata o vedere le linee storte ( metamorfopsia ) . Quando ciò si verifica, il controllo oculistico deve essere effettuato d’urgenza . Ma non tutti i danni alla retina  negli occhi miopi danno sintomi, quindi è consigliabile eseguire controlli periodici con un esame completo degli occhi per individuarli precocemente.

Può essere prevenuta?

Sebbene non sia possibile prevenire la progressione della miopia , sì, possiamo trattare alcune delle complicazioni che si sviluppano questi pazienti con la chirurgia vitreoretinica ( distacco di retina , foro maculare ... ) o iniezioni intravitreali (membrana neovascolare sottoretinico).

Non dobbiamo dimenticare che nella forte miopia esiste un aumento del rischio di altre malattie come la cataratta precoce e il glaucoma cronico . Ragioni in più  eseguire visite oculistiche regolarmente.